Institut Sud Aquitain de la Main et du Membre Supérieur

Conseils aux patients après maladie de Dupuytren

 

 

La maladie de Dupuytren est une rétraction de l’aponévrose palmaire superficielle dans sa partie moyenne. Elle fur décrite en 1831 par le Baron de Dupuytren.

De forme et d’expression variable, elle intéresse la paume de la main et les doigts, entraînant ceux-ci en flexion irréductible.

Il n’existe pas d’autre traitement que la chirurgie qui est envisagée dès que la personne ne peut plus poser sa main à plat sur la table.

 

L’APONEVRECTOMIE CHIRURGICALE :

 

Buts : Ablation des cordes aponévrotiques

 

Premières 48 heures

 

Un gros pansement compressif est confectionné par le chirurgien après l’intervention. Il sera maintenu 48 heures.

Pendant cette période, placez le plus possible la main en position haute pour faire « dégonfler » (écharpe, gros coussin)

 

 

Jusqu’à J21 (3 semaines)

 

Une orthèse dynamique d’extension vous sera confectionnée. Vous devrez la porter la nuit et parfois dans la journée (1 heure le matin et 1 heure l’après midi) si votre doigt a tendance à se replier dans la journée…

Vous devrez continuer à la porter jusqu’à stabilisation, ce qui peut correspondre à plusieurs mois.

 

Le chirurgien laisse parfois la paume de la main « ouverte ». Cela correspond à une « cicatrisation dirigée » indispensable dans les cas les plus sévères.

 

 

 

TENIR LA MAIN PROPRE JUSQU'À CICATRISATION COMPLÈTE, NE PAS MOUILLER LE PANSEMENT

 

 

 

À partir de la 3ème semaine

 

Vous commencerez une rééducation douce, dont le but est de maintenir l’acquis de la chirurgie et de rendre fonctionnelle une main dont un ou plusieurs rayons ont été exclus depuis parfois plusieurs années.

 

La rééducation doit ÉVITER DE DÉCLENCHER DES DOULEURS

 

Servez-vous progressivement de la main.

Vous ne devez pas forcer avant 2 mois et jamais si vous avez mal.

 

Pendant toute la durée de la récupération, vous reverrez régulièrement le chirurgien en contrôle.

Le kinésithérapeute adaptera sa prise en charge en fonction de votre évolution